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下腔静脉综合征的症状有哪些 - 家庭医生在线心脑血管频道

时间:2021-01-17来源:夏季菜谱家常菜做法

:此征系妊娠晚期孕妇仰卧时,胀大的妊娠子宫压迫下腔静脉甚至腹主动脉,引起回心血量骤减,致使心排出量下降所造成。也有人认为此系子宫压迫横膈,引起迷走神经兴奋,致下肢血管扩张所造成。出现头晕、恶心、呕吐、、、出冷汗、心跳加快及不同程度,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。

临床表现:

妊娠子宫压迫下腔静脉并不全有临床症状。按Crawford分武汉哪家治癫痫病更好类有隐匿(concealed)和暴露(revealed)两型。隐匿型大约90%的孕妇凭借外周血管阻力增加,以及下半身血液通过固有侧支循环,即经腰升静脉、脊椎周围静脉等,最后由奇静脉回心而获得代偿。患者血压、心率仍保持于一定水平而临床症状。但暴露型者是因缺乏固有侧支循环,或因血管阻力突然丧失,及由于增加对下腔静脉的压迫,诸如仰卧位、麻醉、先兆子痫投用降压药,以及胎盘过早剥离引起大量出血等,致失代偿。临床表现多为急剧的血压下降、、眩晕、、恶心及下肢静脉压升高。在一般情况下,只要及时改变体位,解除下腔静脉压迫,血压即可回升。如果侧支循环不能维持足够的静脉回流,患者非但因低血压引起脑缺,同时由于低血压反复发生,胎儿体内酸碱值也相继下降。

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母体低血压对胎儿的影响:

胎儿的正常氧代谢需依靠充分含氧的动脉血对胎盘进行灌注。母体血压过低,胎盘绒毛间隙的血液灌流量即明显下降。血压降低的初始阶段,胎儿仅由于母体血氧含量下降发生代偿性心率增快,随着低血压时间的延续,胎儿由于摄氧不足,代偿失调,心率逐渐减慢。胎心在血压下降后几分钟开始变弱或不规则,其后,待血压回升后数分钟再逐渐增强。如果同时存在、脐带绕颈等病变,缺氧程度和循环障碍得不到及时改善,胎盘内的气体交换也进一步受到抑制。另一方面,胎儿与北京治癫董巧娥痊可母体之间二氧化碳分压梯度非常小,如果母体由于麻醉药物对心肌、血管舒缩中枢以及周围血管的抑制,以致换气不足,二氧化碳分压增加,胎儿将加速发展。

(责任编辑:陆伟祥 )

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